痛風的成因探討與調養參考
根據西醫的觀點,尿酸的生成或排出減少時,均可引致血液中尿酸鹽的濃度增高。一小部分原發性痛風症患者,尿酸的產生並不增多,高尿酸的形成主要是因腎臟的清除功能減退所引致。
一般常見的痛風分為急性與慢性。
- 首次痛風急性發作:多在持續高尿酸血症達兩年左右才會發作,首次發作經常只是警訊,不少患者首次發作後,短則半年、長則數年才會出現第二次的發作。如果對於高尿酸血症仍然沒有積極治療,在第二、三次發作以後,發作頻率就會大大提高。
- 急性痛風:發作持續數天至數星期便可自然好轉而痊愈,關節活動可以完全恢復,僅留下發炎後皮膚色澤改變的現象。多數病者會在一年內復發,以後發作頻頻、愈來愈嚴重、受累的關節會愈來愈多,引起慢性關節炎及關節畸形,這便是慢性痛風性關節炎了。多發於下肢的關節,典型的發作是來得很急,患者夜間上床時可以完全健康,但到了半夜會因為腳痛而驚醒,在數小時內便發展至最高峰,關節及周圍的組織會出現明顯的紅腫、發熱和疼痛,痛楚非常,甚至不能蓋被。除了關節痛之外,亦可伴有頭痛、發熱、白細胞增高等全身症狀。半數以上的患者首發於拇趾,其他常會發作的部位包括:跖趾、踝、膝、指、腕、肘關節等
- 經常性發作:人體會長期保持在發炎狀態,針對痛風急性發作的止痛藥、秋水仙素,加上降尿酸藥的長期服用,體內自由基的濃度通常累積比較多。
- 慢性痛風:以痛風石及慢性關節炎為主要表現。尿酸鹽的結晶可在關節附近肌腱、腱鞘、及皮膚結締組織中沉積,形成黃白色,大小不一的隆起贅生物即所謂的痛風結節,又稱為痛風石,小如芝麻,大如雞蛋,常生於耳輪、前臂後部、腳趾、手指、肘部等處,但不會累及肝、脾、肺、中樞神經等系統。
- 併發症:高血脂症、糖尿病、高血壓、腎功能障礙、腎結石
- 根據國家衛生研究院的研究顯示:
- 國內目前30歲以上的男性人口中痛風的盛行率竟高達3.3%,這個數字甚至是歐美日等先進國家的5~10倍。
- 台北市立和平醫院痛風科主任陳峙仰醫師根據該科過去二十年收集約26000名痛風患者的資料分析顯示,近十年來台灣痛風的發病年齡是越來越下降,目前最容易發生痛風的年齡層已經下降到三十幾歲。這表示隨著經濟的高度成長,國民對動物性蛋白、高熱量食物的攝取量逐年增加,使得肥胖的人口越來越多、越來越年輕化,迫使尿酸過高的人口急遽上升
一般西醫對痛風的治療藥物:
- 消炎止痛劑: 急性發作期必須服用止痛劑,以使關節發炎快速控制下來;但是有胃潰瘍或腎臟功能不佳者則必須小心使用。
- 秋水仙(素):對於急性痛風發作非常有效,但是毒性甚多,容易引起拉肚子、嘔吐等腸胃不適症狀。
- 類固醇:只有在上述兩種藥物都無效或禁忌時方可使用,但容易有月亮臉、骨質疏鬆症、腎上腺功能抑制等副作用,必須在醫師指示下小心使用。
- 降尿酸藥物:大致可分為抑制尿酸合成及促進尿酸排泄兩類藥物,是長期根本控制血液尿酸值的藥物。Ex:尿酸寧錠(本普麻隆)
請注意:幾乎所有的降尿酸藥物都有很強的肝毒性!
現代醫學認為痛風的直接原因是尿酸引起的,但對於尿酸的成因就沒有再深究了。同時斷言痛風是無法根治的疾病,而且致病的原因永遠存在。
再看治療所用的藥物,幾乎全是化學藥劑,最難以讓人接受的是最終明確告知我們,所有這些治療和預防的措施可能會無效。
中醫的觀點,痛風並沒有那麼悲觀,根據經驗,痛風的人多半有兩個共同的症狀:
- 身體經常處於心包積液過多的狀態
- 肝熱的狀態
痛風的患者多半都有腸胃的問題-->腸胃的問題會導致心包積液過多的症狀-->心包積液過多會導致心臟泵血能力的低落-->使得血液無法送到處於微血管末梢的關節-->造成關節部位垃圾的堆積。
尿酸晶的形成則和肝熱有密切的關係,肝熱的人小便特別黃而味重,小便中尿酸晶的比例特別高,這些尿酸堆在關節中會造成痛風,堆在腎臟裡則成為腎結石。
瞭解了造成痛風「因」,我們知道痛風並不是不能根治,但是需要有耐心的調養。除了多休息跟原本進行的藥物治療外,可參考配合以下的調養方式:
一. 內在營養補充
- 補充含Omega-III多元不飽和脂肪酸之深海魚油,及含有唯一不會提高發炎反應的omega-6多元不飽和脂肪酸的月見草油或琉璃苣籽油,具有降低體內前列腺素發炎因子的濃度,對於經常性發作的痛風患者,具有緩解疼痛及降低發炎程度的作用。
- 月見草油或琉璃苣籽油若不好找,單只每天補充含2000毫克omega-3多元不飽和脂肪酸的深海魚油,也一樣能達到相當的抗發炎作用。
- 經常性發作的痛風患者,人體長期保持在發炎狀況下,針對痛風急性發作的止痛藥、秋水仙素,加上降尿酸藥的長期服用,體內自由基的濃度通常比較高,補充含抗氧化劑的葡萄籽萃取物、松樹皮萃取物的OPC、及體內合成抗氧化酵素SOD需要的硒及鋅,能有效的保護細胞,降低自由基對人體的傷害。
- 補充能使體內泛酸(維生素B5)功能加乘的營養素:維生素B群、維生素B6、B12、葉酸、維生素C。
- 任何藥物皆會大量消耗奇妙酵素,平日多吃含有豐富奇妙酵素的新鮮蔬果,「奇妙酵素」=自癒力,執掌免疫力、生命力,以及幫助細胞修復、再生的, 正是各種酵素。
- 櫻桃或草莓可以中和尿酸。避免果糖、蔗糖和酒精(特別是啤酒)。
- 尿酸高的人要多喝水,充足的水份幫助尿酸的排出,並可稀釋尿液,防止結石,避免對腎臟之損害。每天飲水份量應該至少2000㏄,也可飲淡茶等飲料,但不宜過濃。
- 調養初期建議仍避免海產、雞肉、牛肉、動物內臟、紅肉、雞肉、菇類、青魚、鯖魚、貝殼、花生、豆類、豌豆、菠菜、酵母、高湯、火鍋等等高普林食物,但是調養一段時間即可發現慢慢已經可以不忌口了,不過動物性蛋白質還是建議不宜攝取過多,一般建議佔全部飲食的15%。
- 作息正常,11點以前上床睡覺,睡前一小時喝500cc的水,但是不要吃其他東西,不要熬夜、避免加班、工作時間過長、過度勞累,注意舒緩自己的壓力。
- 疼痛發作時尿酸晶已經存在關節裡,要緩解其疼痛,首先要使之排出,至少離開原來的位置。這時按摩心包經,使心臟恢復正常的能力,將血液送至關節,才能使尿酸晶移動,甚而排出,症狀即能緩解。
- 按摩的順序是先按崑崙,再按膻中,再按內關,以及心包經其他的穴位。由於發病時這些穴位都是不通的,因此按起來一定特別痛。這種按摩是痛風患者每日必做的功課,只要經常按,疼痛幾乎不會發作。長期下來不但新的尿酸晶不會在關節處堆積,原來堆積的尿酸晶也會愈來愈少,甚至變形的關節都有可能慢慢恢復。因此這個方法可以說是標本兼治的手段。
- 消除肝熱的產生,這就需要用到一式三招的另兩招,早睡和敲膽經了。當血氣充足時,身體是不容易產生肝火的。因此,改變生活作息也是治療痛風最根本的手段之一。
- 當痛風發作時,還可以利用熱水泡腳緩解肝熱,或者其他章節所提到的按摩或針灸太沖穴也是消除肝熱很好的方法之一。
- 在我們的經驗裡,利用一式三招來對治痛風是非常簡單而且有效的方法。而且這種方法,可以快速消除痛風,如果按摩技術良好,徹底使心包經通暢,一次的按摩有時可以達到一星期都不會發作的良好效果。
- 膽經:稍加施力敲打臀部與大腿外側。