沒有所謂絕症 最好的醫生是自己

沒有所謂絕症 最好的醫生是自己

我們人體是由百兆億的細胞所組成，這百兆億的細胞為了完成人體的種種任務，經過百萬年的進化，形成了人體的種種組織結構和五臟六腑等，各司其職完成種種任務和新陳代謝，以維持人體的正常機能和生命現象；

1.心臟有如泵，負責血液之流動，血液則是輸送人體百兆億細胞所需要的氧氣、水份和營養；
2.小腸則負責攝取營養；
3.肺部負責呼吸，肺泡膜則是氣體交換的場所；
4.大腸負責攝取水份、囤積老廢物和排除：
5.肝臟是人體的解毒工廠，負責淨化血液中的酸毒和分泌膽汁；
6.脾、胃則負責食物之消化與機轉；
7.腎臟則負責濾除血液中因細胞新陳代謝所產生的廢物，膀胱則負責貯存尿液和排除的工作。

以上這些都是人的本能，所有器官都相互協作，相互關聯。且非常團結，他們每天、每時、每刻都在竭盡所能的工作，絲毫不會偷懶，更不會向你要工資。為的只是保持人體能夠新陳代謝，也就是讓我們能夠活著。

我們人體除了這些自然本能外，最重要的是有自然治癒的本能．

現代醫學最大的問題在於低估了人體自然治癒本能的智慧，高估了自己的知識。譬如痰、咳、發燒、青春痘、富貴手、香港腳、瘡、濕疹、腹瀉、痔瘡流血、赤白帶、經血或夾帶血塊、耳內流膿、眼屎等，這都和汗、屁、尿、大便一樣，皆屬人體排除體內廢物、酸毒，邁向調和的自然現象，亦屬假像、假病罷了。

人體比我們人更了解人體、更珍惜人體，還有－種若不能令人體健康絕勢不罷休的傻勁，因此我們的人體幾乎是日日夜夜、分分秒秒不停的為人體健康而努力，更可信賴的是，人體絕不會做無意義的事，人體為維護人體健康都來不及，所以也絕不會做出危害人體的舉動!

真正的中醫和西醫最大的不同在於，認定敵人是疾病，而人體的作戰指揮部是人體內的自我治療系統（也就是於生俱來的本能），不是外在的醫生。外在醫生的任務，首先是了解敵情和戰況、人體治療系統的工作方法及作戰的外在反映。其次是了解人體自我治療系統的薄弱環節，在適當的時候給予必要的支持，扮演好後勤補給的角色。適當的支持可以是藥物，也可以是食物，也可以是按摩、針灸等非藥物療法。

人體本身就是最好的修理廠，自然界所有生物都有求生和繁衍的本能。人類當然也一樣，求生本能中最重要的就是自然治癒的本能。

人體比我們人更了解人體、更珍惜人體，還有－種若不能令人體健康絕勢不罷休的傻勁，因此我們的人體幾乎是日日夜夜、分分秒秒不停的為人體健康而努力，更可信賴的是，人體絕不會做無意義的事，人體為維護人體健康都來不及，所以也絕不會做出危害人體的舉動!

人體內建立的診斷維修系統，遠不只西醫所說的免疫能力，而是包括自我診斷、人體資源管理、自我修複及再生的完整醫療體系。

一直以來，我們盲目依賴藥物，使得人體本能被削弱。疾病越來越多，且越來越難以治療。"真藥醫假病，真病無藥醫"，西學的盲點突顯，各位患者仔細思考一下，是否真的如此。

　　總歸一句話，治病如同治水，只有抑制和疏導兩種方法。抑制的方式雖可延緩疾病的爆發，最主要是可獲得立竿見影的效果，而使現代人趨之若鶩，但由於現代人體內的酸毒與日俱增下，使疾病爆發的時間已逐年縮短，而使孩童罹患種種現代病的比率日增。在這種情況下，不論這種醫學曾經為人類健康立下汗馬功勞，或許應該順應時代的不同而轉變才是明智之舉。譬如黃河的河堤，近百年來曾經維護了多少人的生命和財產，假如有一天，水位愈來愈高使河堤已無法支撐河水的衝擊時，您仍然認為這河堤已保護大家百年了，很值得信賴，所以不願搬家，一直到某一天，當河堤崩潰時才想搬家或許為時已晚。

中醫強調： "痛則不通，通則不痛。"所謂的抑制，必將使人體的各種排毒管道不通，而引發更多的病痛，但現代人早已經習慣這種治病方式，而且十分認同與肯定，認為只有這種能使人馬上不痛苦的方式才是治病，以致終生利用藥物抑制，一直到疾病爆發時則認為命已該絕，因為人總需一死，最後錢已花光，命也沒了，病人的家屬也就心安理得了。其實是因種種抑制的藥物毒素，使人一步步地走上死亡之路，當人財兩空時，家屬們還得向醫生說聲感謝之至。

目前雖有大多數的人沉迷於這種抑制療法，但現在仍有人覺得苗頭不對時，即馬上改變方針，如接受按摩、刮痧、拔罐、整脊或針灸等民俗療法。每當接觸到本自然醫學的改善時，幾乎每一個人都將有感而發地說： "這麼好的醫學，這麼好的東西，怎麼不大做廣告，以救更多的人呢？！"每當好轉反應來臨時，有一些還持續接受改善的人都常這麼說： "像這麼痛苦的反應，除了我以外，我想不可能再有人會堅持下去。"尤其第一次遇到小孩發高燒時，說是以生命做賭注。其實這種人的心態還不是很堅定，若不加以追蹤輔導時都將半途而廢；十多年來，凡接受自然醫學、預防醫學的人，大多經親友病癒後所推薦的，既然有人走在他的前頭都不能堅持度過好轉反應，何況廣告招徠的病人，有誰會堅持呢？

因此使我有了一種堅定的信念，就是不斷地教育再教育，才能喚醒世人，只有提升現代人類的健康意識，惟有如此，方能幫助現代人健康無病。而且健康意識不提升時，每當好轉反應時，往往都給自然醫學、預防醫學的從事者帶來無限的困擾；其實這不是"精彩片段"，而是"滿腹心酸"，不僅"有功無償，打破須賠"，而且還須飽受許多冷言冷語，因此順便舉一個例子給各位參考，也讓各位了解一下自然醫學、預防醫學在這20多年來是怎麼熬出來的，也特地借此向國內外所有從事自然醫學、預防醫學的默默耕耘者致最高敬意。

(轉載)

健康與好教養？看父母就知道

健康與好教養？看父母就知道

文╱洪蘭（中央大學認知神經科學研究所所長）

一個畢業已經出來開業的學生，教師節來看我，他很不快樂，因為每天門診太沒有挑戰性，一半是過胖兒童，一半是過動兒童。

他說：「我跟父母說飲食要規律，不要給他們吃零食，但是父母都不能堅持，孩子一吵，馬上就投降。我告訴他們，小時後的口味會影響他長大後的選擇，小時後天天吃炸雞、漢堡的人，長大後，當然優先選擇炸雞和漢堡。天天吃，怎麼不胖？小時後不曾加以管教的孩子，長大後當然不聽從老師的話，隨心所欲，愛怎麼樣就怎麼樣，在別人眼裡就變成過動。父母都以為順著孩子的意就是好父母，其實是害了孩子的壞父母。」

他愈說愈激動，也難怪他，這個迷思的確很嚴重。

艾力厄斯(Norbert Elias)是位社會學家，他觀察1939年到1989年，這50年間，社會最大的變化是權力移轉，權力從父母手中移轉到孩子。50年前，父母跟孩子說話很少是問句(這樣好不好？)現在父母不再是告訴孩子怎麼做，而是徵求同意(時間不早了，電視關掉去睡覺，好不好？)既然是問句，孩子就認為可以不同意，所以他就會說：「不要，我還要看，再讓我看五分鐘。」如果說：「電視關掉，去睡。」這是個命令句，孩子就不會討價還價。

他認為口氣可以溫和，但態度要堅決。

他同時認為父母不是孩子的朋友，朋友是平輩，互惠平等的，親子關係不應該是互惠平等的朋友關係。你可以告訴你的孩子不要看電視，他不能叫你不要看電視。

艾力厄斯認為，今日很多的過動兒其實是從小缺乏家教，養成習慣後，不服管教。

至於小時後的口味會影響長大後的選擇，我們在實驗室的動物身上看到。如果把一個新奇的食物和一個熟悉的食物放在一起，老鼠會毫不猶豫的去吃牠幼年時熟悉的食物，老鼠對從來沒有吃過的東西會非常小心，先吃一小口，24小時沒事後，再回去吃一小口。

父母如果在孩子小時後給他吃各種青菜，他長大後比較不會排斥青菜，如果小時後都是吃炸雞、漢堡，那麼他三不五時會非常想念這種食物，就跟我們留學時，會很想念家鄉的牛肉麵、大餅、蚵仔煎一樣，這種童年的喜愛烙印在我們大腦中，因此，父母的確應該在孩子小的時候養成良好的習慣，不能因為孩子哭鬧就很快投降。

最近有一個研究發現，養成孩子良好行為最重要的因素不是管教得嚴不嚴，反而是父母參與孩子生活的程度，不參與孩子生活的父母最會體罰，孩子將來的問題也最多。

這個報告說，父母是監護人，監督和保護孩子使他安全成長，教育他，打開他的視野。

父母要先做到監護人才去做朋友，一個功能良好的家庭不是民主的家庭，而是父母子女

各司其職的家庭，在重要的事情上，孩子沒有投票權，因為他們尚未成年，需要指導。

父母應該是孩子的楷模，你每天回家吃飯，孩子自然飲食均衡；當你以身作則，孩子自然服從你的管教。

Bruce

重新定義醫療保健：目的與手段的迷思--策略大師麥可．波特(Michael E. Porter)

麥可．波特來台的啟發 目的與手段的迷思
作者：朱博湧 出處：2007年6月號 /吃出競爭力

在4月30日台積電的20周年慶上，特別邀請到世界知名的策略大師麥可．波特(Michael
E. Porter)教授，以「重新定義醫療保健：對台灣的涵義」為題，發表一場專題演講。聽了波特教授的演說後，除了佩服他的口才及洞見，對於教授策略及創新管理多年的我，有著很大的啟發。

一開始波特教授提到，台灣的全民健保使每位國民都可以享有保險的權利跟義務，全世界只有少數國家達成，尤其以台灣的所得層次，可謂極大的成就。

但是波特教授也點出了一個發人省思的問題，到底我們要追求的是更多醫療服務(health
services)，還是要更良好的健康？看起來是相當直接又簡單的問題，卻有非常深的意涵。由於台灣全民健保的總額限制，每家醫院的給付有其上限，在這樣的結構之下，所有決策者都在思考如何把醫療服務或診療過程設計得更有效率。

在這樣的思惟下，醫生診療一個病人的平均時間只有3分鐘，不但很容易引起醫療糾紛，許多病人也因此無法得到更妥善的照顧。今日大家的焦點都放在如何讓醫院更有效率、運作速度更快、成本更低上，然而這樣的努力只是解決問題的表象，卻未從問題的本質著手。

波特教授反問聽眾：怎麼樣才是一個好的醫療體系？他認為，一個好的醫療體系必須讓病人有更好的健康，最好是都不要上醫院看病。

為了達到這樣的目的，波特教授提出了一個整合式醫療服務(integrated health
services)的概念，這個概念的重點是以病人為中心來思考，設計出符合病人所需的醫療服務；而不是按照現有內科、外科、耳鼻喉科等專科別的分工方式，這就牽涉到組織設計的問題。

迷思1)強調效率 忽略客戶需求
傳統的功能式組織，把生產、研發、行銷等工作集中在一個部門，最主要的目的是讓企業不必重複設置這些功能單位，可以讓組織運作及資源使用更有效率，但這可能不是最能滿足顧客需求的組織結構。

我們以前到銀行想存錢、借錢、理財諮詢或是購買外匯，要跑四、五個窗口，雖然對銀行而言，如此的設計使得每一個員工只專注在一項活動，單位的成本可以達到最低，但對顧客而言，這種模式的服務品質顯然是不好的。現有的醫療系統，卻多半還是採用傳統追求作業效率的功能式組織，導致很多的病人可能一直在各科間轉診，自然得不到高品質的醫療服務，更遑論擁有良好的健康。試問：是不是速度最快的醫療服務，病人的身體就會最健康，答案顯然不是，民眾需要的是更好的健康，不是更有效率的醫療服務。

我們說預防甚於治療，但是很多醫院在預療診斷這方面，基於給付考量或其它因素，不願意投入資源，所以麥可波特教授提出這樣一個思考，明確指出台灣及全世界很多醫療體系在追求所謂作業效率面，然而追求效率其實是組織生存成長的一種手段而非目的。

迷思2)追求短期利潤 捨棄創造價值
麥可波特教授演演講的主題雖然是針對醫療服務，可是以我看，對國內企業主亦帶來很大的啟示。

我們回到策略思惟最基本的架構──使命、目標及策略來看，企業常常把使命、目標跟為了達到這些目標、使命所使用的手段(也就是策略)混淆了。

其實企業能不能長存，主要取決於客戶對其提供的產品或服務是否滿意，而利潤只是社會回饋給公司鼓勵其繼續從事類似活動，創造更高價值或社會福祉的結果。固然企業不獲利，就沒有辦法再研發更好的產品，或者提供更有效率的生產或更具價值的服務模式，但獲利不該是企業追求的唯一目標。

台灣很多的廠商在接獲國外訂單時，思考的邏輯幾乎都是從怎麼樣使生產作業更有效率、成本更低的單一面向著手，但是有更多、更重要提供顧客價值的面向往往被忽視了，也使台灣企業錯失許多成長及升級的機會。這就像台灣及全世界很多醫療體系都在追求所謂作業效率，但若是沒辦法恢復病人的健康或掌握病因做有效的追蹤治療，這其實是本末倒置。

廠商常常誤把手段當成目的，最後的結果是企業很有效率，但是事實上可能並未創造價值，因為做出來的產品可能根本不符客戶需求。麥可波特教授因此明確的指出，企業不應該光想解決效率的問題，顧客真正的需要的是什麼，才應該是思惟的中心。

迷思3)同質競爭 抵銷利基
我們的企業都全心全力追求效率性，可是卻很少把顧客，尤其最終端使用者的需求放在心中，這個思惟邏輯就是把手段誤以為是目的。波特教授舉了一個例子，美國共有139家做心臟移植的醫院，但他認為應該只留下約20家做心臟移植手術，因為這種手術的困難度，跟手術後耗用的資源非常地高。

聽眾就有人問到，這樣會不會使得看醫生變得非常不方便？

波特教授認為，醫院應該在效率(efficiency)與效能(effectiveness)間做一個取捨。很多醫院提供心臟移植手術固然方便，相信你寧可選擇一個成功率比較高的醫院，去動這種手術。

這對台灣的學校有雷同的啟示，台灣所有學校在各領域都大同小異，結果變成大家都無法差異化。很多人以為一般決策者很少會犯這個錯誤，可是我們仔細檢視我們的學校系統、醫療系統及企業單位，是不是都犯了這樣的迷思？舉例來說，台灣已經成為全世界工時最長的國家之一，為什麼我們大學生工作的起薪十幾年仍未增加？這個現象對於我們的企業及教育體系是一個很值得省思的議題。

企業者常質疑學術界的人士通常是只有思考卻沒有執行力，然而反問企業決策者，管理實務若違背一個真正好的理論卻能成功者又有幾希？

企業可能花了很多時間在窮忙，事實上到底是否產生價值，這可能需要再好好思考。價值常常是對客戶而言，不是光用成本的觀點來思考，效率與價值兩者並不必然相等，並不是做得最便宜，就是最有競爭力或最有價值的公司，追求效率應當是組織生存成長的一種手段而非目的。雖然這次演講內容是醫療產業，但是很明顯其內涵所能涉及到的應用其實是遠大於醫療這樣一個領域，值得決策者與研究者深思。

(作者為標竿學院院長、國立交通大學管理科學系教授)