重新定義醫療保健：目的與手段的迷思--策略大師麥可．波特(Michael E. Porter)

麥可．波特來台的啟發 目的與手段的迷思
作者：朱博湧 出處：2007年6月號 /吃出競爭力

在4月30日台積電的20周年慶上，特別邀請到世界知名的策略大師麥可．波特(Michael
E. Porter)教授，以「重新定義醫療保健：對台灣的涵義」為題，發表一場專題演講。聽了波特教授的演說後，除了佩服他的口才及洞見，對於教授策略及創新管理多年的我，有著很大的啟發。

一開始波特教授提到，台灣的全民健保使每位國民都可以享有保險的權利跟義務，全世界只有少數國家達成，尤其以台灣的所得層次，可謂極大的成就。

但是波特教授也點出了一個發人省思的問題，到底我們要追求的是更多醫療服務(health
services)，還是要更良好的健康？看起來是相當直接又簡單的問題，卻有非常深的意涵。由於台灣全民健保的總額限制，每家醫院的給付有其上限，在這樣的結構之下，所有決策者都在思考如何把醫療服務或診療過程設計得更有效率。

在這樣的思惟下，醫生診療一個病人的平均時間只有3分鐘，不但很容易引起醫療糾紛，許多病人也因此無法得到更妥善的照顧。今日大家的焦點都放在如何讓醫院更有效率、運作速度更快、成本更低上，然而這樣的努力只是解決問題的表象，卻未從問題的本質著手。

波特教授反問聽眾：怎麼樣才是一個好的醫療體系？他認為，一個好的醫療體系必須讓病人有更好的健康，最好是都不要上醫院看病。

為了達到這樣的目的，波特教授提出了一個整合式醫療服務(integrated health
services)的概念，這個概念的重點是以病人為中心來思考，設計出符合病人所需的醫療服務；而不是按照現有內科、外科、耳鼻喉科等專科別的分工方式，這就牽涉到組織設計的問題。

迷思1)強調效率 忽略客戶需求
傳統的功能式組織，把生產、研發、行銷等工作集中在一個部門，最主要的目的是讓企業不必重複設置這些功能單位，可以讓組織運作及資源使用更有效率，但這可能不是最能滿足顧客需求的組織結構。

我們以前到銀行想存錢、借錢、理財諮詢或是購買外匯，要跑四、五個窗口，雖然對銀行而言，如此的設計使得每一個員工只專注在一項活動，單位的成本可以達到最低，但對顧客而言，這種模式的服務品質顯然是不好的。現有的醫療系統，卻多半還是採用傳統追求作業效率的功能式組織，導致很多的病人可能一直在各科間轉診，自然得不到高品質的醫療服務，更遑論擁有良好的健康。試問：是不是速度最快的醫療服務，病人的身體就會最健康，答案顯然不是，民眾需要的是更好的健康，不是更有效率的醫療服務。

我們說預防甚於治療，但是很多醫院在預療診斷這方面，基於給付考量或其它因素，不願意投入資源，所以麥可波特教授提出這樣一個思考，明確指出台灣及全世界很多醫療體系在追求所謂作業效率面，然而追求效率其實是組織生存成長的一種手段而非目的。

迷思2)追求短期利潤 捨棄創造價值
麥可波特教授演演講的主題雖然是針對醫療服務，可是以我看，對國內企業主亦帶來很大的啟示。

我們回到策略思惟最基本的架構──使命、目標及策略來看，企業常常把使命、目標跟為了達到這些目標、使命所使用的手段(也就是策略)混淆了。

其實企業能不能長存，主要取決於客戶對其提供的產品或服務是否滿意，而利潤只是社會回饋給公司鼓勵其繼續從事類似活動，創造更高價值或社會福祉的結果。固然企業不獲利，就沒有辦法再研發更好的產品，或者提供更有效率的生產或更具價值的服務模式，但獲利不該是企業追求的唯一目標。

台灣很多的廠商在接獲國外訂單時，思考的邏輯幾乎都是從怎麼樣使生產作業更有效率、成本更低的單一面向著手，但是有更多、更重要提供顧客價值的面向往往被忽視了，也使台灣企業錯失許多成長及升級的機會。這就像台灣及全世界很多醫療體系都在追求所謂作業效率，但若是沒辦法恢復病人的健康或掌握病因做有效的追蹤治療，這其實是本末倒置。

廠商常常誤把手段當成目的，最後的結果是企業很有效率，但是事實上可能並未創造價值，因為做出來的產品可能根本不符客戶需求。麥可波特教授因此明確的指出，企業不應該光想解決效率的問題，顧客真正的需要的是什麼，才應該是思惟的中心。

迷思3)同質競爭 抵銷利基
我們的企業都全心全力追求效率性，可是卻很少把顧客，尤其最終端使用者的需求放在心中，這個思惟邏輯就是把手段誤以為是目的。波特教授舉了一個例子，美國共有139家做心臟移植的醫院，但他認為應該只留下約20家做心臟移植手術，因為這種手術的困難度，跟手術後耗用的資源非常地高。

聽眾就有人問到，這樣會不會使得看醫生變得非常不方便？

波特教授認為，醫院應該在效率(efficiency)與效能(effectiveness)間做一個取捨。很多醫院提供心臟移植手術固然方便，相信你寧可選擇一個成功率比較高的醫院，去動這種手術。

這對台灣的學校有雷同的啟示，台灣所有學校在各領域都大同小異，結果變成大家都無法差異化。很多人以為一般決策者很少會犯這個錯誤，可是我們仔細檢視我們的學校系統、醫療系統及企業單位，是不是都犯了這樣的迷思？舉例來說，台灣已經成為全世界工時最長的國家之一，為什麼我們大學生工作的起薪十幾年仍未增加？這個現象對於我們的企業及教育體系是一個很值得省思的議題。

企業者常質疑學術界的人士通常是只有思考卻沒有執行力，然而反問企業決策者，管理實務若違背一個真正好的理論卻能成功者又有幾希？

企業可能花了很多時間在窮忙，事實上到底是否產生價值，這可能需要再好好思考。價值常常是對客戶而言，不是光用成本的觀點來思考，效率與價值兩者並不必然相等，並不是做得最便宜，就是最有競爭力或最有價值的公司，追求效率應當是組織生存成長的一種手段而非目的。雖然這次演講內容是醫療產業，但是很明顯其內涵所能涉及到的應用其實是遠大於醫療這樣一個領域，值得決策者與研究者深思。

(作者為標竿學院院長、國立交通大學管理科學系教授)

肝癌、肝功能保健、與生理調養時鐘

肝功能指數、肝癌、與生理調養時鐘(20071008)

台大醫院醫師最近掀起一股超音波檢查熱，原因是該院一位才37歲的主治醫師就是因為太過仰賴肝功能指數檢查(GOT、GPT），卻在春節前被檢出已有10公分肝癌！且肝已被撐破！

臨床上有太多人都迷信肝功能指數，以為指數正常就一切OK，這樣的誤解，連很多專業醫師都會犯，這些平時要民眾建立正確保健常識的醫生，自己的常識竟還不正確。肝癌的預防要好，早期檢出、早期治療是不二法則。
許金川表示，醫生對肝病的防治都可能發生錯誤認知，更遑論一般民眾了；這也是肝癌為何如此難以治療的最大原因。

日前，許醫師門診也是有位病人，最近一個月經常肚子痛而且體重也減輕了不少；經超音波檢查發現，肝臟部位有一個很大的肝癌，幾乎80%的肝臟都「吃」掉了。病人大吃一驚，直呼「怎麼可能？去年才做健康檢查，結果都是正常的，怎麼可能才短短的一年，就長出這麼大的肝癌？」

原來病人接受的體檢只有做肝功能檢查，檢查結果病人的肝功能都是「正常」。
病人接受的肝功能檢查，是肝臟檢查項目中最讓一般人耳熟能詳的一種檢查，但這項檢查卻是被國人誤解最深的一項。

因為，很多人以為只要肝功能檢查出來的數值正常的，那肝臟就沒有什麼問題了；結果一樁樁喪失治療先機的悲劇就一而再再而三的發生。

許金川說：GOT、GPT是肝細胞裡面最多的酵素，如果肝臟發炎，或者是不管什麼原因細胞壞死，壞死之後GOT、GPT會跑出來，導致血液裡面的GOT、GPT數值升高；但是GOT、GPT指數不高，卻不代表病人沒有肝硬化或是肝癌。
因為形成肝硬化的時候，大部份肝炎患者，就算發炎情形都已經停止了，可是纖維化、肝硬化卻已經形成；一旦變成肝硬化，病人就很容易形肝癌。

另外，肝癌在早期，肝指數也不會高，因為肝癌在生長的時候，只有在肝癌周圍被肝癌壓迫侵犯的肝細胞才會壞死，因此，GOT、GPT仍可能是正常的，即使會升高，不會太高；但是，由於很多人缺乏這些知識，因此造成不幸悲劇。

肝的致命傷原因如下：

1. 晚睡晚起為最大致命傷。
2. 早上不排便。
3. 暴飲暴食。
4. 不吃早餐 → 透支體力而不自知。
5. 服用藥物過度。
6. 防腐劑、添加物、色素、人工甘味（如：沙茶醬）。
7. 不當的油脂（如：沙拉油為不穩定油），烹調儘量少用油，即便是好油，如：橄欖油。疲倦時不吃油炸物，若要吃趁精神好時吃。
8. 不生食（完全熟食）亦不利肝。青菜生吃或煮三分或五分熟，炒過的青菜當天吃完，不要隔夜吃。

要做到，完全不需花錢，只要注意起居與飲食習慣的調整。食療加上時療，讓身體在正確的時間內主動進行吸收與排毒的動作。

原因：
晚上9-11點為免疫系統（淋巴）排毒時間，此段時間應安靜或聽音樂。倘若此時，作母親的仍處於焦慮狀態，如洗碗盤、盯孩子功課，對健康不利。

晚間11-凌晨1點，肝的排毒，需在熟睡中進行。

凌晨1-3點，膽的排毒亦同。

凌晨3-5點，肺的排毒，此即為何咳嗽的人在這段時間咳得最劇烈；因排毒動作已走到肺經，不應用止咳藥，以免抑制廢積物的排除。

凌晨5-7點，大腸的排毒，應上廁所排便。

凌晨7-9點，小腸大量吸收營養的時段，應吃早餐。療病者最好早吃，在６點半前，養生者在７點半前，不吃早餐者應改變習慣，即使拖到9、10點吃都比不吃好。

晚睡晚起混亂整個排毒過程；另外，半夜至凌晨４點為脊椎造血時段，必須熟睡，不宜熬夜。

CoQ10輔酵素對病症的改善

Q10輔酵素的明顯作用及對病症的改善

1.輔酵素Q10可降低心臟病的機率：促進心肌的呼吸作用，預防心肌發炎、心律不整。
2.輔酵素Q10是40倍維他命E的抗氧化作用對抗體內產生的自由基和過氧化物質，預防提早老化，和癌症。
3.促進免疫系統功能，改善氣喘過敏症狀。
4.幫助治癒腸胃潰瘍，促進傷處的復合。

輔酵素Q10（Coenzyme Q10、CoQ10）是一種非維生素類別的細胞營養素，有類似於維生素E的生理功能，但生理代謝效能卻遠遠高於維生素E。輔酵素Q10和細胞中能量工廠〝粒線體〞的電子傳遞及釋放能量有關，所以更直接一點的說輔酵素Q10對我們人體的重要性就相當於汽車中的汽油，沒了它我們可是會動不了的呢！

在我們身體的任何一個部份都含有輔酵素Q10，尤其是在心臟、肝臟、腎臟以及胰臟中都有較高的輔酵素Q10濃度。平時所攝取的肉類、魚類、植物性脂肪等食物中，原本就含有一些輔酵素Q10，但由於我們的熟食習慣，讓食物中所含的絕大多數輔酵素Q10都被高溫給破壞了；而我們的肝臟雖有能力可以自行合成素，都會一再降低了身體的製造力，因而造成現代人血液中的輔酵素Q10濃度普遍都不高。

輔酵素Q10的實際運用-心臟病、氣喘、癌症、帕金森氏症
近三十多年來，在日本、美國、加拿大以及歐洲等國的科學家及醫療中心紛紛發表的各種科學研究成果報告，早已證實輔酵素Q10可以藉由增加粒線體的代謝而改善心臟對氧氣的利用率，增加心肌功能，而減少缺血性心臟病、心臟衰竭的不舒服症狀，並且具有保護心臟功能的效果；強化支氣管及肺部功能，可改善氣喘、慢性阻塞肺病等和呼吸系統有關的疾病；強化身體細胞對氧的利用率，能在短時間內提振精神，長期保養後，還能提升免疫功能、減少癌症發生率並輔助癌症的治療，並具減輕放、化療副作用傷害等效用。

在2003年的研究結果中更進一步發現：輔酵素Q10對於與中風、癡呆症及同列為老年人三大疾病之一的帕金森氏症(Parkinson's disease)更有驚人的助益，這是一個發生率越來越高的神經系統疾病，
著名的美國前總統雷根先生也是此症的患者。帕金森氏症的症狀有手足顫抖、僵硬、動作緩慢、站立不穩等主要症狀；同時合併有臉部表情木然、多口水、上身向前傾、走路時上肢協同擺動減少消失、小碎步的步行等。最新的研究結果指出，讓帕金森氏症患者每天補充360毫克的輔酵素Q10達四個星期後，就能有極為顯著的改善(1)，這對帕金森氏症患者真的是一大福音！

面對日益緊湊的生活步調、日漸污染的外在環境，如果我們想要擁有良好的健康、減少疾病的發生，那就更需要從日常生活仔細的照顧自己開始，而輔酵素Q10就是一個日常保養的好幫手。

參考文獻：(1) Neurosci Lett., 2003, 341(3): 201-204
主要是刺激細胞內的粒腺體產生能量，而粒腺體在人體中有站極重要的地位，是從牛體內發現的，原是用來治療心臟病的，但最近美容醫學拿來當作美容保養品。

輔酵素Ｑ10是人體不可或缺的物質，它存在細胞裡，會刺激細胞內的「發電廠」--粒腺體產生能量。肝臟是合成Ｑ10的主要場所，但隨年老、疾病的發生，人體製造Ｑ10的能力會降低，我們也能從肉類、魚類，綠色蔬菜等食物中攝取少量Ｑ10。

已有許多研究顯示，Ｑ10也是一種強力抗氧化劑，可消滅自由基，維持細胞的完整與穩定，並減緩壞膽固醇（LDL）的氧化，心血管病患若在藥物之外，同時補充Ｑ10，發病、中風的機會可降低；在日本也有人以其保護胃壁和十二指腸；更曾有實驗發現，Ｑ10可能延遲帕金森氏症患者腦神經細胞的衰退。

不過，這種在國外相當風行的保健食品，國內卻是最近才開始熱門起來，但並非用於心臟、胃腸或腦神經的保健，而是皮膚的保養上，包括保養霜、精華液、緊膚乳、甚至美白面膜等多種產品，都可見宣稱添加了Ｑ10成分者。

台北書田診所皮膚科主任劉紹毅指出，由於Ｑ10是細胞能量的重要來源，且可抗氧化、消滅自由基，所以對減緩細胞老化、修復受損的膠原纖維，有一定效果；臨床試驗便曾證實，Ｑ10可減少2、3成皺紋，確能預防老化。

值得注意的是，多少數量的Ｑ10才有保養效果？目前似無定論。在國外的實驗中，帕金森氏患者須用到1200毫克Q10，才有緩和症狀的效果；另有人建議，嚴重心臟病患使用Ｑ10保養，每天應達100毫克；至於皮膚的保養須多少劑量？則不得而知。

此外，有業者指出，市售的Ｑ10產品未必是純的，可能含其他雜質，且因其為脂溶性，不溶於水，加入保養品後，能否穿透細胞膜、發揮抗老除皺的效用，也不無疑問。
簡單來說
1.輔酵素Q10可降低心臟病的機率：促進心肌的呼吸作用，預防心肌發炎、心律不整。
2.輔酵素Q10是40倍維他命E的抗氧化作用對抗體內產生的自由基和過氧化物質，預防提早老化，和癌症。
3.促進免疫系統功能，改善氣喘過敏症狀。
4.幫助治癒腸胃潰瘍，促進傷處的復合。
5.保護血管，降低血壓，預防動脈硬化發揮抗氧化的功能。
6.促進體能，提高運動表現。

相關參考書籍介紹：
The Miracle Nutrient：Coenzyme Q10
輔酵素Q10： 60兆細胞的能量之源

http://www.books.com.tw/exep/prod/booksfile.php?item=0010352680

日本、歐美發表多項CoQ10研究報告

Q10其實正確的說法應該是Coenzyme Q10才對, 又簡稱為CoQ10, 由英文字面上的意義即知Q10在人體扮演著一種輔�（輔酵素）的角色, 能夠幫助人體某些生化反應的進行
Q10其實發現於1957年, 當時美國威斯康辛大學的克雷恩（Dr. Frederick Crane）博士,
從細胞粒腺體中發現可幫助ATP生成的成分, 他將這種成分命名為「輔�Q10」。同年,
英國的摩頓（Moton）博士也發現了此成分, Q10在化學結構上屬於一種�類, 又稱為泛�（Ubiquinone）, 外觀為黃色或淡橙黃色的結晶性粉末, Q10又有人稱為是維他命Q, 將
它歸屬於維他命家族的一員

輔酵素Q10(CoenzymeQ10)存在於多種生物体內，最早在1957年美國威斯康辛大學的Frederick博士由牛心中所分離出來，並發現Q10為細胞產生能量的重要輔酵素。coQ10在体細胞內扮演食物轉換為ATP能量過程中電子傳遞者的角色，簡單說輔酵素Q10為一種代謝啟動劑，能啟動細胞呼吸。另外，coQ10具有接受外來電子的能力，是自身產生的天然脂溶性抗氧化劑，具有掃除自由基的能力、停止自由基的發生及抑制脂質的過氧化作用。

人体的各臟器中存在著輔酵素Q10，特別存在大量消耗能量的臟器：心臟、腎臟與肝臟，尤其以心臟最多。人体中輔酵素Q10的總含量僅為1500mg至2000mg，並隨著年紀而減少，四十歲時，心臟與腎臟內的輔酵素Q10僅約二十歲含量的七成左右。
早在1970年福克Folkers教授首先發現鬱血性心哀竭病人心肌內的輔酵素Q10含量降低，而且病狀程度愈重，其輔酵素Q10含量愈低，服用輔酵素Q10改善的效果愈好。

其後日本、歐美醫療中心發表多項研究報告：

(1)證實輔酵素Q10可以藉由增加粒腺体的代謝而改善心臟對氧的利用率。

(2)增加心肌功能而減少缺血性心臟病、心臟哀竭的不舒服症狀，具有保護心臟的功效。

當人体缺乏Q10時會導致細胞老化、代謝變差、讓肌膚老化、皺紋增生、失去光澤及黑色素沈澱等問題。故擦Q10的保養品可抗氧化、消滅自由基，且具備良好的皮膚，由內而外強化皮膚的基本細胞功能，所以對減緩細胞老化、修復受損的膠原纖維，效果非常顯著

早在1957年威斯康辛大學F.L.Crane教授以及德州大學Karl Folkers的研究證實，並近來由日本大大的推廣， 輔 酵 素 Q10 成為日本前六大最常用的藥物之一。

據 報 導日本已有一千多萬人﹝約佔人口的十分之一﹞已經遵 照醫師的處方在吃CoQ-10。在數千人的臨床實驗裡，沒有任何不良的副作用。其安全性是可以信賴的。

輔脢Q10(Coenzyme Q10)為一種極易氧化的脂溶性抗氧化劑，可以停止自由基的發生，此種酵素位於粒線體 (mitochondria)內，粒線體是細胞內的能量產生來源。輔脢Q10目前是無須
醫生處方的健康補充藥品。

輔酵素Q10存在於菠菜、花椰菜、堅果、肉和魚類中，是脂溶性營養素。它和維他命K有相似的結構。單獨服用輔酵素Q10或配合維他命E一起服用會產生很強力的抗氧化劑。它在強化身體製造能量(ATP)的過程中辦演很重要的角色。它遍佈於全身五千萬到七千五百萬個細胞內，在心臟、肺臟、肝臟、腎臟、脾臟、胰臟、和腎上腺的含量特別多。

輔酵素Q10存在於大自然中的植物，動物體內，人體也可以自行合成，也可從食物中獲得。然而身體隨著年歲的增加，身體合成輔酵素Q10的量卻減少， 不足以達到臨床上期望可預防疾病的標準，並且輔酵素
Q10也會不斷的在身體進行呼吸作用時消耗，更有研究顯示輔酵素Q10缺乏是加速老化的原因。

生物化學博士Dr. Folkers臨床實驗發現，CoQ-10是人體中最重要的一種物質，如同汽車引擎中的火星塞，缺少了它， 身體就無法動彈。心臟中缺乏CoQ-10就造成心臟功能的不足，無力促
進有效的血液循環，暢通供應血液到全身，自然 會百病叢生。美國心臟科學雜誌﹝American
Journal of Cardiology﹞做了一項調查，發現心臟病患者若服用了CoQ-10疼痛 會減輕，發作次數也會減少，而且心肌也會較強韌起來。

目 前 已 證 實 補 充 輔酵素Q10 CoQ10可 以 增 加 耐 力 ， 因 為 輔酵素Q10
CoQ10會 影 響 身 體 能 量 的 產 生 ， 然 而 也 曾 有 研 究 顯 示 ， 輔酵素q10
CoQ10對 於 運 動 員 的 體 能 表 現 有 某 些 程 度 的 提 昇 。 男 性 合 成 精
液 需 要 相 當 多 的 能 量 ， 由 於 輔酵素Q10 CoQ10參 與 了 人 體 能 量 產
生 的 過 程 ， 所 以 也 被 用 於 男 性 方 面 問 題 的 研 究 ， 目 前 的 研
究 報 告 顯 示 與 輔酵素Q10類 似 的 輔 酵 素 Q 7 ， 可 以 用 來 改 善 男 性
方 面 的 疾 病 。

專 家 們 研 究 牙 周 病 患 者 補 充 輔酵素Q10 CoQ10對 於 病 情 的 影 響 ，
在 雙 盲 試 驗 中 ， 給 予 輔酵素 Q10 CoQ10 的 患 者 比 服 用 安 慰 劑 的 患
者 有 改 善 的 現 象 。

威京生醫生﹝Dr. Edward G. Wilkinson﹞目前在阿拉斯加的首都安可治市﹝Anchorage﹞開業，是牙週病的專家。他透露當初他還 在美國空軍當軍醫時，就全心全意地投入了CoQ-10的研究。他
說：「在當時，還沒有多少人聽過CoQ-10這個東西。但是， 我臨床實驗結果，治癒了不少我認為不能也不可能治療的病例。那時，我才開始相信CoQ-10對人體牙齒的牙肉組織及牙齦 有很大的作用。也因此改變了我對
CoQ-10的一些懷疑論點」。

依據加州大學聖地牙哥分校Clifford Shults所進行的三年先導型研究顯示，輔脢Q10(Coenzyme
Q10)也許能延遲帕金森氏症 患者腦神經細胞的衰退。"一劑Coenzyme Q10能延遲一些運動失調問題的發生，它不能停止帕金森氏症的進展，不過能減緩"Clifford Shults聲稱。

依照Shults的實驗，服用1200毫克Q10的病患症狀較服用安慰劑的病患減輕40%，比對是根據帕金森氏 症患者症狀嚴重性的測量。不過有專家認為對腦細胞的損害而言，症狀的檢視
僅是一種間接式的測量，Q10僅僅能緩和症狀而 非阻止帕金森氏症，Shults的實驗並未能實際的延緩病人需要醫生診斷的時程。

輔酵素Q10可降低心臟病的機率：促進心肌的呼吸作用，預防心肌發炎、心律不整。
輔酵素Q10是40倍維他命E的抗氧化作用對抗體內產生的自由基和過氧化物質，預防提早老化，和癌症。
促進免疫系統功能，改善氣喘過敏症狀。
幫助治癒腸胃潰瘍，促進傷處的復合。
保護血管，降低血壓，預防動脈硬化發揮抗氧化的功能。
促進體能，提高運動表現。

輔酵素Q10是細胞粒腺體中電子傳遞及釋放能量的輔酵素。研究指出輔酵素 Q10可以藉由增加粒線體的代謝而改善心臟對氧氣的利用率，發揮保護心臟的效果(1)，並增加心肌功能(2)，改善慢性阻塞肺病的症狀(3)，更能加強腦細胞對氧的 利用率(4)。若
要由飲食中攝取足量的輔酵素Q10，必須攝取5-10公斤的牛肉，但輔 酵素Q10易受熱破壞，因此額外補充是有必要的，尤其是對氣喘、心血管疾病患 者、運動員及銀髮族等特別重要，可避免力不從
心、氧氣不足的情形發生。

輔酵素-Q10是人體產生能量的必需物;生命中少不了這種物質。它藉著刺激腺粒體的製造來幫助產生能量。輔酵素-Q10存在動物體內的每個細胞中，主要的生理作用是在輔助催化粒腺體ATP的磷酸還原作用，讓細胞能量供應恢復活力。

輔酵素Q10存在於菠菜、花椰菜、堅果、肉和魚類中，是脂溶性營養素。它和維他命K有相似的結構。單獨服用輔酵素Q10或配合維他命E一起服用會產生很強力的抗氧化劑。它在強化身體製造能量(ATP)的過程中辦演很重要的角色。它遍佈於全身五千萬到七千五百萬個細胞內，在心臟、肺臟、肝臟、腎臟、脾臟、胰臟、和腎上腺的含量特別多。

輔酵素Q10存在於大自然中的植物，動物體內，人體也可以自行合成，也可從食物中獲得。然而身體隨著年歲的增加，身體合成輔酵素Q10的量卻減少，不足以達到臨床上期望可預防疾病的標準，並且輔酵素Q10也會不斷的在身體進行呼吸作用時消耗，更有研究顯示輔酵素Q10缺乏是加速老化的原因。

選購與補充CoQ10的注意事項？

在北美，護心酵素CoQ10是一種很容易就可以在健康食品專賣店、超級市場或網路購物購買到的保健食品，不過由於護心酵素CoQ10在心臟病的改善效果有其臨床上的意義，所以部分國家（如台灣）是以藥品來管制這個成分，就安全上的意義來說，護心酵素CoQ10的確可以被當作食品來補充，但就保健及疾病的改善效果方面，護心酵素CoQ10卻是可以被當作藥來治病，由於目前全世界的護心酵素CoQ10原料幾乎都是只由日本所供應，所以護心酵素CoQ10的價格與其他種類的健康食品相比，價格並不低，市售產品劑量由每粒10毫克到120毫克都有。

歐美有的醫師會建議護心酵素CoQ10是每個四十歲以上的人都應該的健康食品，一般人的保健劑量，每天30-60毫克就夠了，對於心血管疾病的高危險群，包括高血壓患者，每天補充劑量大約60-120毫克，對於已患有心衰竭或缺血性（心肌缺氧）心臟病人，每天劑量約為100-200毫克，每天服用60毫克以上時，可以分2-3次服用，護心酵素CoQ10是脂溶性的，臨床研究發現，與含油脂的食物或一般用餐時服用護心酵素CoQ10可以提高護心酵素CoQ10的吸收率及利用率。

補充護心酵素CoQ10可以明顯提高人體的能量，運動員服用後也會提高其爆發力，同時有助於慢性疲勞症候群及正在接受化療之癌症患者的體力恢復及保養，目前醫學界對於護心酵素CoQ10臨床應用範圍還包括神經性病變如老人癡呆症、帕金森氏症及漢廷頓氏症(Huntington's
Disease)等的改善上，不過實際的功效上，可能還需要更多研究數據的支持。
CoQ10無什麼副作用，但是要注意用量
目前衛生署建議食用量是每天30毫克，
CoQ10效用
1. 預防自由基破壞
(維持細胞正常，預防癌症發生)
2. 幫助能量產生
(幫助細胞活絡，維持組織正常)
3. 幫助維生素E再生

注意事項！ 以下情況不宜食用Q10：
1. 15�以下小孩
2. 懷孕或哺乳期間婦女
3. 服用抗凝血藥品warfarin類藥物之病患不宜食用
4.中風或血栓病患常用藥物─Coumadin可能會因為較高劑量的CoQ10而輕微的降低功效，因此如果要合併使用，必需要與主治醫師商量，並且配合凝血功能監控。

但 食用lovastatin應額外補充Co-Q10！
多數的心血管疾病患者多合併有高血脂症的問題，於是服用降血脂藥物當然是預防心臟病不可或缺的治療守則，目前臨床上效果最好且最被醫學界廣為使用的降血脂藥物就是HMG-CoA 還原酵素抑制劑的statin類藥物（紅麴萃
取物亦含這類成分），不過這類藥物在阻斷膽固醇合成機轉的同時，卻也同時阻斷了體內自行合成護心酵素CoQ10的能力，研究發現，服用statin類藥物同時會使體內 護心酵素CoQ10的濃度下降，這對本來就有心臟問
題的高血脂患者，可能會是比較負面的副作用，所以許多歐美的心臟科醫師開始建議服用statin類藥物的同時，應該同時補充護心酵素CoQ10以減少心肌功能衰退的危險副作用。